solutions - Mes Belles Randonnées Expliquées

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Ce mois-ci, 3 chiffres concernant la Sécurité Sociale m’ont interpellé :

Le premier est la somme de 41,00 euros dont j’ai été contraint, une fois de plus, de payer auprès de la CPAM des PO pour des dépassements de franchises (1) et de participations forfaitaires (2). Si je dis une fois de plus, c’est parce qu’antérieurement, j’ai déjà été obligé de payer 3 factures pour une somme totale de 118,82 euros pour les mêmes raisons. Bien qu’étant reconnu depuis 2015 en « Affection Longue Durée (ALD) » à 100% (3), depuis 2024 et le doublement des franchises et des participations forfaitaires me voilà contraint chaque année de payer un « impôt sur ma santé ». Et cela ne va pas aller en s’arrangeant car le 2eme chiffre arrive…..
En effet, le 23 juillet dernier, la ministre de la Santé, Stéphanie Rist, a annoncé l'intention du gouvernement de doubler le plafond annuel des franchises médicales sur les consultations et les médicaments. Le montant maximum à la charge des patients passera ainsi de 100 à 200 euros (1+2), ce qui aura pour effet de faire payer encore davantage ceux qui sont souvent malades ou suivent des traitements réguliers, comme c’est mon cas. Le gouvernement indique que cette mesure vise à responsabiliser les patients face à une surconsommation des soins et des médicaments (comme si aller chez un toubib et prendre des médicaments étaient un plaisir !) et bien sûr à réduire les dépenses de santé. Tout est dit…car comment réduire les dépenses de santé (4) alors qu’un 3eme chiffre encore plus énorme arrive lui aussi….
Ce chiffre, ce sont les 14 milliards de fraudes sociales estimées selon le Haut Conseil du Financement de la Protection sociale (HCFiPS) dont j'ai eu connaissance il y a quelques semaines. Il s’agit certes d’estimations mais comme elles sont générées par de nouvelles méthodologies de calcul plus précises et donc plus fiables, on peut les juger plutôt près de la réalité. (pour plus de détails cliquez sur ce lien).

Ainsi comme on le voit avec ces 3 chiffres qui sont plus ou moins étroitement liés, nos gouvernants préfèrent s’en prendre aux malades et donc aux plus fragiles des français, au plus anciens aussi, plutôt que de lutter contre les tricheurs en mettant en place un système de santé efficace et sûr et des systèmes de surveillance et de sécurité plus adaptés à la société « crapuleuse » d’aujourd’hui. On est très loin de la Sécurité Sociale originelle imaginée par le Conseil National de la Résistance fondée sur le principe de la solidarité « nationale » permettant au plus démunis de faire face à leurs problèmes sociaux, et notamment ceux relatifs à leur santé. Si personnellement ma retraite me permet de payer des sommes comme celles qui me sont régulièrement réclamées, je pense à tous ceux qui ne le peuvent pas. Et dieu sait s’il y en a ! Depuis, à la Sécurité Sociale, les choses ont bien changé sur le plan « national », car dans cette quête à faire des économies, rappelons aussi que l’AME (Aide Médicale d’Etat) existe toujours et qu’elle vient soigner à 100% tous les irréguliers venus d’ailleurs, sans que ces derniers n’aient besoin de verser le moindre centime d’euro. Ainsi, l’étranger qui a les oreilles décollées pourra s’il le souhaite bénéficier gratuitement d’une otoplastie alors que le français qui a cotisé tout au long de sa vie devra lui payer sa chambre d’hôpital, ses dépassements d’honoraires, ses cotisations, sa mutuelle et éventuellement des frais supplémentaires, si tout comme moi il dépasse les plafonds mis en place. N’oublions-pas non plus la PUMA, la Protection Universelle de Maladie permettant à bon nom de personnes n’ayant jamais cotisé le moindre centime en France, mais résidant désormais dans le pays de bénéficier d’un régime quasi-équivalent au régime général. Alors bien sûr, certains me diront qu’il faut être solidaire et je peux les entendre. Toutefois là aussi, il faut être raisonnable et surtout réaliste. Comme on le voit, accueillir continuellement des pauvres gens ne résout pas les problèmes gravissimes que connait la France ; bien au contraire. Notre pays n’en a plus les moyens tout simplement . Les a-t-elle déjà eu d’ailleurs ? La question mérite d’être posée. La solidarité quand elle prend la forme d’un appareil à aspirer la misère, elle se dilue dans une pauvreté plus conséquente car générale comme le prouve le taux de pauvreté qui ne cesse d’augmenter depuis le début des années 2000. 10 millions de personnes, soit plus de 15% de la population, vivent sous le seuil de pauvreté (1.337 euros/mois pour une personne seule). Il s’agit des chiffres de 2024, mais en constante progression comme indiqué précédemment. Ne cherchez plus les raisons profondes de plus en plus de vols, de cambriolages, de trafics, de violences de toutes sortes, tous les moyens pour survivre sont bons même les pires.

Ne pas être malade ou mieux si vous l'êtes, ne pas vous faire soigner, voilà le but clairement recherché par nos gouvernants. La Sécurité Sociale qui se voulait proche (primaire) et humaniste est en train de devenir une machine à engendrer de la pauvreté au pire des morts. On a déjà les déserts médicaux, on va direct vers une France médicale lunaire pour ce qui ne pourront pas payer. Oui la Sécurité Sociale est devenue une Caisse « primaire », dans le sens de simpliste, éloignée de tout bon sens, de toute réflexion.

Les franchises s’appliquent aux boites de médicaments (1 euro), aux actes paramédicaux (1 euro) et aux transports (4 euros). Par an, le montant maximum accepté par la CPAM est de 50 euros par personne, au-delà elles doivent être payées. Pas de prise en charge par les mutuelles.
Les participations forfaitaires s’appliquent aux consultations et actes réalisés par un médecin (2 euros), aux examens radiologiques (2 euros) et analyses biologiques (2 euros). Par an, le montant maximum accepté par la CPAM est de 50 euros par personne, au-delà elles doivent être payées. Pas de prise en charge par les mutuelles.
Je suis en ALD depuis 2015 suite à la pose d’une endoprothèse aorto-bi-iliaque pour traiter 3 anévrysmes qui avaient tendance à grossir assez rapidement. Au-delà de cette thérapie très lourde, j’ai également été opéré en 2021 avec la pose de 3 stents sur les artères coronaires. Depuis cette date, ma santé a été mise à rude épreuve, puisque j’ai eu 3 covids dont le premier, en 2021 également, était doublé, d’une embolie pulmonaire. Cette embolie pulmonaire s’est transformée en bronchite chronique puis en asthme. Antérieurement, j’avais été opéré d’une tumeur de la parotide, d’une ablation de la vésicule biliaire, d’une hernie discale et des 2 yeux avec la pose de lentilles multifocales pour cause de cataracte. Je souffre également d’une kératose du crâne nécessitant un traitement. Tout cela nécessité la prise régulière de nombreux médicaments et soins, voilà pourquoi il me faut payer les dépassements indiqués en exergue. Croyez-moi, je ne prends pas tous ces médicaments avec plaisir car ils ont des effets secondaires évidents.
En 2025, les dépenses de santé selon l’ONDAM se sont élevées à 265,4 milliards d’euros en hausse de 3,5%. Le déficit de la seule branche maladie a été de 17 milliards sur les 21,6 milliards totaux. A titre de comparaison, il était de 15,3 milliards en 2024, ce qui tend à prouver que les solutions proposées ne changent pas la donne et qu’il serait urgent de réformer en profondeur. Malheureusement, avec le nombre de premiers ministres et de gouvernements que l’on a eu sous le règne du macronisme, engendrant un immobilisme chronique, on voit bien que la France est dans une impasse car divisée dans les solutions qu’il faudrait entreprendre pour inverser cette tendance gravement déficitaire sur tous les plans.

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